TOSCANA MEDICA NEWS

Accertamenti INPS sui medici pensionati
Giovedì scorso, su iniziativa del Presidente dell'ENPAM Prof. Eolo Parodi, si è tenuta una riunione tecnica fra i rappresentanti dell'ENPAM e quelli dell'INPS al fine di chiarire la posizione dei medici pensionati di recente destinatari di un accertamento contributivo da parte dell'INPS. In tale sede, l'INPS ha accettato di sospendere la procedura di accertamento nei confronti dei medici pensionati che hanno esercitato l'opzione per la conservazione dell'inscrizione all'ENPAM. Pertanto, qualora i medici e gli odontoiatri pensionati abbiano già ricevuto o dovessero ricevere l'avviso di accertamento da parte dell'INPS e abbiano già richiesto all'ENPAM la regolarizzazione della propria posizione contributiva, dovranno inviare via fax (al n. 06.48.294.922) all'ENPAM la seguente documentazione:
– copia dell'avviso di accertamento notificato dall'INPS;
– in caso di regolarizzazione della posizione contributiva in via di definizione, copia del modello di autodenuncia già spedito all'ENPAM;
– recapito telefonico e fax.
Gli uffici dell'ENPAM, sulla base della documentazione acquisita agli atti, provvederanno tempestivamente a trasmettere all'iscritto l'estratto conto contributivo attestante, per l'anno in contestazione, l'avvenuto adempimento degli obblighi contributivi nei confronti dell'ENPAM, ovvero, in caso di regolarizzazione in via di definizione, notificheranno la lettera recante il calcolo del contributo dovuto e le relative modalità di pagamento. I professionisti interessati potranno, perciò, contestare formalmente la pretesa impositiva dell'INPS esibendo la suddetta documentazione ed, ove necessario, proponendo ricorso entro i termini prescritti.

Un richiamo al dovere di collegialità
Lunedì scorso la Commissione disciplinare medica del Consiglio dell'Ordine di Firenze, ha esaminato due casi che riguardano entrambi situazioni nelle quali si sono resi protagonisti alcuni medici, che avrebbero proferito minacce e ingiurie, culminate talvolta in atti di aggressione, nei confronti di colleghi o altro personale sanitario sul luogo di lavoro. Ovviamente la Commissione disciplinare ha deciso di aprire due fascicoli disciplinari a carico dei colleghi, riservandosi di valutare approfonditamente i casi non appena saranno esperiti gli accertamenti in corso da parte della magistratura. Ma i casi, fin da adesso, fanno emergere una realtà problematica che riguarda i rapporti fra colleghi e i rapporti con gli altri professionisti sanitari, spesso originata da futili motivi. Una problematicità di rapporti che talvolta arriva fino ad episodi eclatanti che, oltre ad essere riprovevoli di per sé, gettano anche discredito sulla categoria medica in generale e sfiducia nei cittadini. Senza voler anticipare sentenze, l'Ordine ritiene quanto mai opportuno ricordare a tutti gli iscritti il dovere del rispetto reciproco fra colleghi previsto dall'art. 58 del Codice Deontologico, laddove si afferma che "il rapporto tra medici deve ispirarsi a principi di corretta solidarietà, di reciproco rispetto e di considerazione dell'attività professionale di ognuno. Il contrasto di opinione non deve violare i principi di un collegiale comportamento e di un civile dibattito" e il corretto rapporto con le altre professioni sanitarie, previsto dall'art. 66 dello stesso Codice, dove si afferma che "il medico deve garantire la più ampia collaborazione e favorire la comunicazione tra tutti gli operatori coinvolti nel processo assistenziale, nel rispetto delle peculiari competenze professionali".

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Notiziario Nazionale

La Corte dei Conti sulle Regioni in dissesto finanziario
Gestione contabile fallimentare per le Regioni con Piani di rientro per quelo che riguarda il defict 2001-2005. In particolare per quanto riguarda le risorse statali destinate alla riduzione strutturale del disavanzo sanitario di quegli anni e che riguarda Abruzzo, Campania, Lazio, Molise, Sicilia. La Corte dei Conti, nella sua realzione al Parlamento sulla gestione delle risorse statali destinate alla riduzione strutturale del disavanzo del servizio sanitario nazionale, rileva come "la cattiva tenuta della contabilità civilistica da parte delle aziende sanitarie pregiudichi la possibilità di un efficace controllo di gestione, trasformando le grandi potenzialità di questo strumento manageriale in un punto di debolezza". Questo perchè "le aziende stesse non riescono a rendere il conto di qualità ed entità delle prestazioni sanitarie e del rispetto dei vincoli afferenti all'impiego di contributi finalizzati".

Anagrafe dei Fondi sanitari integrativi
E' stato pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 16 gennaio il Decreto del Ministero della Salute che definisce le procedure e le modalità di funzionamento dell'Anagrafe dei fondi sanitari, istituita presso il Ministero della Salute dal decreto del 31 marzo 2008. L’Anagrafe riguarda: a) i fondi sanitari integrativi del Servizio Sanitario Nazionale, istituiti o adeguati ai sensi dell'art. 9 del decreto legislativo 20 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni; b) gli enti, casse e società di mutuo soccorso aventi esclusivamente fine assistenziale, di cui al citato art. 51 comma 2, lettera a) del D.P.R. 917/1986. Si ricorda che i fondi integrativi dovranno erogare principalmente le prestazione nei confronti di pazienti non autosufficienti, le prestazioni riabilitative e l'assistenza odontoiatrica. Per ulteriori informazioni consultare il sito internet del Ministero: www.ministerosalute.it.

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Notiziario Locale

Domande per graduatorie medicina generale e pediatria
Sul sito internet della Regione Toscana: www.regione.toscana.it/regione/export/RT/sito-RT/Contenuti/minisiti/sst/procedure/bandi_modulistica/visualizza_asset.html_1781428531.html sono pubblicate le informazioni e i moduli per la presentazione delle domande per l'inserimento nelle graduatorie regionali della Medicina Generale e della Pediatria per l'anno 2011. Il termine per la presentazione delle domande è il 31 gennaio 2010. La domanda va inviata con lettera raccomandata con ricevuta di ritorno alla Regione Toscana. Sul sito regionale sono, inoltre, disponibili i recapiti per ulteriori informazioni.

Domande per graduatorie specialistica ambulatoriale
Sul sito internet dell'Azienda Sanitaria di Firenze: www.asf.toscana.it/index.php?option=com_content&view=article&id=303%3Ass-gestione-risorse-umane&catid=100&Itemid=85 è presente il fac-simile per la presentazione della domanda per l'inserimento nelle graduatorie per la Specialistica Ambulatoriale per l'anno 2011. Il termine per la presentazione delle domande è il 31 gennaio 2010. La domanda va inviata con lettera raccomandata con ricevuta di ritorno all'Azienda Sanitaria di Firenze. Attenzione: l'indirizzo di spedizione non è più quello di Via di San Salvi, ma di Lungarno Santa Rosa.

Nuova sede e nuovo direttivo per la LILT
La sede fiorentina della Lega Italiana per la lotta contro i tumori (LILT) si è trasferita. Dopo oltre venti anni di attività nella storica sede di Viale Volta, accanto al Centro Oncologico, la LITL è ora in Viale Giannotti. Un grande cambiamento che apre nuove prospettive di servizi, grazie agli spazi ora a disposizione. Intanto la sede fiorentina della Lega ha rinnovato il proprio Consiglio Direttivo. Alla guida dell'associazione è stata eletta la D.ssa Ida Cipparrone (Presidente) affiancata dal Dott. Alexander Peirano (Vice Presidente). Fanno inoltre parte del Consiglio: Elena Bartalucci, Alessandro Bussotti, Alessandra Chiarugi, Luisa Fioretto, Eleonora Frescobaldi, Elisabetta Gentile, Roberta Scandurra, Elena Toppino e Alberto Zanobini. Per ulteriori informazioni sull'attività della LILT consultare il sito: www.legatumorifirenze.it.

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Odontoiatria

Prova attitudinale per iscrizione Albo Odontoiatri
Sulla Gazzetta Ufficiale - sezione concorsi - del 12/01/2010 è stato pubblicato il Decreto Interministeriale con il quale viene bandita una nuova sessione della prova attitudinale prevista dal Decreto Legislativo 13/10/1998 n. 386 per l'iscrizione all'Albo degli Odontoiatri. La disposizione interessa i laureati in medicina e chirurgia immatricolati al corso di laurea negli anni accademici dal 1980/81 al 1984/85 compresi, abilitati all'esercizio della professione di medico chirurgo ed iscritti all'Albo professionale dei medici chirurghi, che aspirano ad essere iscritti anche all'Albo degli Odontoiatri. La normativa prevede che questi medici, per poter ottenere l'iscrizione all'Albo degli Odontoiatri e, quindi, per poter esercitare la relativa professione, devono frequentare un apposito corso di formazione organizzato dalle Università, con valutazione finale, superata la quale è possibile iscriversi all'Albo degli Odontoiatri. Gli interessati dovranno presentare domanda di partecipazione alla prova attitudinale entro il prossimo 13 marzo 2010 all'Ordine dei Medici presso il quale sono iscritti. E' ancora da definire il modello di domanda di partecipazione e le sedi universitarie presso le quali dovrà essere svolto il corso di formazione. Ulteriori informazioni saranno fornite non appena disponibili.

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Medicina e Legge

Straordinari non dovuti ai dirigenti medici
Ai medici ospedalieri di Careggi non vanno pagati gli straordinari. Lo ha affermato la Corte di Appello di Firenze, che ha dato ragione all'Azienda, sostenendo che l'attività dei dirigenti va rapportata al raggiungimento degli obiettivi e non tanto alle ore di presenza rilevate. I giudici, quindi, hanno riformato una sentenza di primo grado del giudice del lavoro che aveva accolto il ricorso di un medico, riconoscendogli il diritto al pagamento degli straordinari. La base della pronuncia della Corte di Appello è stata la contrattazione interna che ha definito un sistema di corrispettivi finanziati da fondi dedicati e contrattualmente previsti in base a obiettivi correlati a un progetto. L'Azienda ha, inoltre, comunicato che sono state definite modalità di programmazione del lavoro e di rilevazione delle presenze che eviteranno per il futuro il riproporsi di problematiche relative all'accumulo incontrollato di ore.

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Ricerca e clinica

Modificata la posologia di Tachipirina
L'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha ritenuto necessario modificare gli stampati della Tachipirina per eliminare determinate informazioni che potevano indurre ad errore terapeutico. Le modifiche apportate al testo del Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto riguardano principalmente il punto 4.2 "Posologia e modo di somministrazione", in particolare è stato deciso di eliminare le seguenti parti: - la tabella iniziale relativa allo schema posologico espresso per età e via di somministrazione; - la frase "Nell'uso orale la dose quotidiana raccomandata di paracetamolo è approssimativamente di 60–80 mg/kg/die, da suddividere in 4-6 somministrazioni giornaliere, cioè all'incirca 15 mg/kg ogni 6 ore, o 10 mg/kg ad intervalli di 4 ore"; - le frasi "Nell'uso per via rettale la dose quotidiana raccomandata di paracetamolo è approssimativamente di 90 mg/kg/die, da suddividere in 4-6 somministrazioni giornaliere, cioè all'incirca 20 mg/kg ogni 6 ore. Al di sotto dei tre mesi, in caso di ittero, la dose singola per via rettale deve essere ridotta a 5-10 mg/kg". L'AIFA richiama l'attenzione dei medici di medicina generale e dei pediatri, raccomandando loro di prescrivere/consigliare Tachipirina seguendo scrupolosamente lo schema posologico riportato per ogni forma farmaceutica ed espresso in funzione del peso del paziente senza superare la posologia riportata. Ulteriori informazioni sul sito www.agenziafarmaco.it.

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Corsi, convegni e riunioni

Vengono pubblicati gli eventi dei quali l'Ordine è stato ufficialmente informato, che si tengono nei prossimi giorni. L'elenco completo degli eventi di cui l'Ordine ha notizia è pubblicato sul sito internet www.ordine-medici-firenze.it nella pagina "Congressi e Convegni".

Medicine complementari
L'Azienda Sanitaria di Firenze organizza un corso di formazione dal titolo: "Medicine complementari e Servizio Sanitario Regionale toscano" che si svolgerà il giorno giovedì 21 gennaio 2010 dalle ore 19.30 alle ore 24 presso la sede dell'Ordine dei Medici di Firenze in Via Giulio Cesare Vanini 15. Introduzione: Dott. Antonio Panti, Presidente dell'Ordine. Relatori: D.ssa Sonia Baccetti, Responsabile rete toscana medicina integrata; Dott. Angiolo Baroni, Vice Direttore Sanitario ASL Firenze; Dott. Elio Rossi, Responsabile struttur regionale di riferimento per l'omeopatia; Dott. Fabio Firenzuoli, Responsabile struttura regionale di riferimento per la fitoterapia; Dott. Riccardo Poli, Direttore Società della Salute di Firenze. Moderatore: Dott. Alessio Nastruzzi, Referente per i medici di medicina generale ASL Firenze. Crediti ECM richiesti. Per informazioni e iscrizioni: tel. 055.8947726.

Fitoterapia clinica
La Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Firenze ha attivato ad Empoli il Master di II^ livello in Fitoterapia Clinica, presso il Centro di riferimento in Fitoterapia della Regiuone Toscana. Obiettivo principale del Master è formare medici in grado di rispondere adeguatamente alle sempre maggiori richieste dei pazienti di terapie naturali. La metodologia didattica si basa su lezioni frontali, discussioni cliniche, tirocinio ospedaliero e di laboratorio, analisi della letteratura. Le iscrizioni terminano il 22 gennaio 2010. Per ulteriori informazioni: www.med.unifi.it nella sezione dedicata ai master.

La persona in stato vegetativo
Il giorno 23 gennaio 2010, presso Firenze Fiera, Piazza Adua 1 a Firenze, si terrà il convegno sul tema: "La presa in carico della persona in stato vegetativo". Segreteria scientifica: A. B. Ianes, F. La Porta, M. Lino, F. Posteraro. Segreteria organizzativa: tel. 02.244491, email s.sangiorgio@doc-congress.com.

Erbe per la salute
L'Associazione Mogli Medici Italiani (AMMI), sezione di Firenze, organizza un convegno sul tema: "Erbe: un'opportunità per la salute" con relazione del Dott. Fabio Firenzuoli, docente a contratto di Fitoterapia Clinica presso l'Università di Firenze. Il convegno si terrà il giorno lunedì 25 gennaio 2010 alle ore 17 presso la sede dell'Ordine dei Medici di Firenze in Via Giulio Cesare Vanini 15. Per maggiori informazioni contattare Anna Grazia Parenti al n. 055.574603.

Alla fine della vita
La Commissione Regionale di Bioetica da anni promuove una riflessione sui molti aspetti che caratterizzano la dimensione etica della morte e dell'assistenza offerta alle persone alla fine del loro cammino. In questa prospettiva ha ritenuto utile proporre una giornata di studi dedicata ad una revisione analitica dei dati relativi alle caratteristiche della mortalità della popolazione toscana, accostandosi al problema con pragmatismo ed evitando le laceranti diatribe di fazioni opposte, ma valorizzando la riflessione sui significati filosofici e le implicazione etiche del concetto di morte. All'evento sarà presente il Prof. H. Tristam Engelhardt, studioso di bioetica di livello internazionale. La giornata si svolgerà giovedì 28 gennaio 2010 presso l'Auditorium della Cassa di Risparmio di Firenze in Via Folco Portinari 5r a Firenze. All'evento sono stati attribuiti 5 crediti ECM. Segreteria Scientifica: Laura Canavacci, Giandomenico Salvetti, Susanna Chiarini, Marco Mancioppi. Segreteria Organizzativa: tel. 055.6461317, www.firenzeconvegni.it.

La dermatite atopica
Il giorno 30 gennaio 2010, presso il Grand Hotel Baglioni in Piazza Unità Italiana 6 a Firenze, si terrà un convegno scientifico sul tema: "La dermatite atopica - Aspetti clinici, diagnostici e gestionali". Referenti scientifici: Prof. Torello Lotti, Ordinario di Dermatologia presso l'Università degli Studi di Firenze, e Dott.ssa Antonella Greco, Responsabile servizio Dermatologia Pediatrica presso l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer. Crediti ECM richiesti. Segreteria organizzativa: Emmeci meeting e congressi, tel: 06.72675966 e-mail: emmeci_srl@tiscali.it.

Correzione della presbiopia
Sabato 30 gennaio 2010, dalle ore 8.30 alle ore 13, presso l'Aula Magna della Presidenza della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Firenze, la Clinica Oculistica della Facoltà, diretta dal Prof. Ugo Menchini, organizza un seminario di approfondimento sulle tecniche per la correzione del presbiopia. L'iniziativa è promossa in collaborazione con l'associazione degli ottici e optometristi di Firenze.

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Meteo e Salute

Previsioni bio-meteorologiche
(a cura del Centro Interdipartimentale di Bioclimatologia - Università di Firenze)
Soleggiato venerdì e sabato (nuvoloso solo in Appennino). Aumento della nuvolosità domenica e perturbato lunedì. In ambiente urbano condizioni di disagio moderato da freddo venerdì mattina, mentre sabato sarà intenso con temperature percepite al mattino inferiori a 0 °C. Persistenza del disagio da freddo su livelli deboli durante le ore centrali, con valori compresi tra 5-7 °C venerdì (vento da NE) e 8-10 °C sabato. Previste criticità da freddo in alcune località appenniniche. Generale rialzo dei valori minimi domenica ed aumento della nuvolosità; precipitazioni molto probabili lunedì.
E' opinione comune che vi sia un effetto del tempo atmosferico sulla cefalea ma gli studi sono al momento contraddittori. Un interessante studio pubblicato recentemente sembra confermare invece questa relazione (Headache. 2009 Dec 21 online) valutando i sintomi di 25 bambini e ragazzi tra gli 8 e i 17 anni per due settimane tramite la compilazione di un diario elettronico tre volte al giorno. Di tutte le variabili meteorologiche analizzate, i giorni di pioggia e con elevata umidità relativa risultavano associati ad un incremento di 3 volte del rischio di avere un episodio di cefalea. Questa associazione, peraltro difficilmente spiegabile in termini fisiopatologici, non sembra facilmente traducibile in misure preventive per i soggetti affetti da cefalea.
Per ulteriori informazioni: cibic@unifi.it, www.biometeo.it.

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Mens sana in Corpore sano...

Il sogno metafisico di De Chirico
Prosegue fino al 30 gennaio la mostra "Giorgio De Chirico: il sogno metafisico" presso lo Shenker Culture Club in Viale Matteotti 60 a Firenze. Giorgio de Chirico è l'artista italiano del Novecento più influente e conosciuto nel mondo, che con Firenze ha avuto un legame particolare. Per questo motivo lo Shenker Culture Club ha deciso di far partire questo progetto proprio da questa città, per poi proseguire il suo percorso nel corso del 2010 a Roma e Torino. Firenze è la città, infatti, dove de Chirico un secolo fa dipinse il suo primo quadro metafisico, "Enigma di un pomeriggio d'autunno", in seguito alla celebre "rivelazione" che ebbe in un pomeriggio del 1909, contemplando la Piazza di Santa Croce. Da allora, l'artista soggiornò diverse volte a Firenze, giungendo addirittura ad autodefinirsi "Georgius de Chirico Florentinus". La mostra espone 30 raffinate opere grafiche, colorate a mano e in bianco e nero (litografie, acqueforti e incisioni), realizzate in un arco di tempo dal 1941 al 1976. Per informazioni: www.shenker.com.

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Credits

Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Firenze
Via Giulio Cesare Vanini 15 - 50129 - Firenze
Tel. 055.496522 - Fax 055.481045 - Sito web: www.ordine-medici-firenze.it
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