TOSCANA MEDICA NEWS

Accertamenti INPS sui medici pensionati
A seguito della riunione tecnica fra i rappresentanti dell'ENPAM e quelli dell'INPS, al fine di chiarire la posizione dei medici pensionati di recente destinatari di un accertamento contributivo da parte dell'INPS, l'INPS ha accettato di sospendere la procedura di accertamento nei confronti dei medici pensionati che hanno esercitato l'opzione per la conservazione dell'inscrizione all'ENPAM. Pertanto, qualora i medici e gli odontoiatri pensionati abbiano già ricevuto o dovessero ricevere l'avviso di accertamento da parte dell'INPS e abbiano già richiesto all'ENPAM la regolarizzazione della propria posizione contributiva, dovranno inviare via fax (al n. 06.48.294.922) all'ENPAM la seguente documentazione:
– copia dell'avviso di accertamento notificato dall'INPS;
– in caso di regolarizzazione della posizione contributiva in via di definizione, copia del modello di autodenuncia già spedito all'ENPAM;
– recapito telefonico e fax.
Gli uffici dell'ENPAM, sulla base della documentazione acquisita agli atti, provvederanno tempestivamente a trasmettere all'iscritto l'estratto conto contributivo attestante, per l'anno in contestazione, l'avvenuto adempimento degli obblighi contributivi nei confronti dell'ENPAM, ovvero, in caso di regolarizzazione in via di definizione, notificheranno la lettera recante il calcolo del contributo dovuto e le relative modalità di pagamento. I professionisti interessati potranno, perciò, contestare formalmente la pretesa impositiva dell'INPS esibendo la suddetta documentazione ed, ove necessario, proponendo ricorso entro i termini prescritti. Ulteriori informazioni sul sito www.enpam.it.

Deontologia professionale
Domani, presso la sede della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici, si riunirà la Consulta Deontologica Nazionale. Tema dei lavori la formulazione di una "Dichiarazione di consenso" sui principi deontologici riguardanti consenso informato, privacy e segreto professionale, medicina dello sport (doping), relazioni tra professionisti, pubblicità sanitaria. Tale dichiarazione di consenso dovrà rappresentare una piattaforma di discussione da presentare al Convegno sulla Deontologia Europea in programma a Sanremo nei giorni 12 e 13 marzo. La Consulta rappresenta il gruppo di lavoro più numeroso della FNOMCeO (14 componenti tra Presidenti di Ordine e Presidenti odontoiatri, ai quali si aggiungono tre esperti e cultori della materia) dovendo garantire la pluralità delle opinioni su di un terreno di incontro e di condivisione di principi e valori etici, civili e professionali.

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Notiziario Nazionale

Cure palliative e lotta al dolore: l'ok del Senato
Via libera del Senato, all'unanimità, al disegno di legge sulle cure palliative e le terapie del dolore. Obiettivo del disegno di legge, creare una rete di hospice e strutture, partendo da quelle già esistenti sul territorio. Nel provvedimento, novità per la prescrizione dei farmaci antidolore, che potranno essere prescritti dai medici del SSN, dipendenti e convenzionati, sul ricettario rosa. Introdotto anche l'obbligo, per i medici, di monitorare il dolore di ogni paziente, riportando nella cartella clinica le note relative, come oggi avviene solo per i malati terminali. Il Senato ha anche approvato un ordine del giorno che impegna il Governo a valutare la possibilità di consentire la prescrizione dei farmaci oppiacei anche sulla ricetta "bianca" da parte dei medici liberi professionisti, cosa attualmente non prevista dal disegno di legge. Il Senato ha dato inoltre via libera a un ordine del giorno con il quale si potrebbe aprire alla possibilità, finora preclusa, di produrre in Italia farmaci a base di cannabis finora prescrivibili, ma acquistabili soltanto grazie all'importazione dall'estero. Il testo sulle cure palliative è stato modificato rispetto a quello che ha ottenuto il via libera della Camera lo scorso 16 settembre, dunque tornerà nell'Aula di Montecitorio in terza lettura.

Sistema comunitario di valutazione del rischio alimentare
Per notificare in tempo reale i rischi diretti o indiretti per la salute pubblica connessi al consumo di alimenti o mangimi è stato istituito il sistema rapido di allerta comunitario, (RASFF) sotto forma di rete, a cui partecipano la Commissione Europea, l'EFSA (Autorità per la sicurezza alimentare) e gli Stati membri dell'Unione. L'attività del sistema di allerta prevede il ritiro di prodotti pericolosi per la salute umana o animale. Ogni anno il Ministero pubblica una relazione, che riporta le irregolarità segnalate, distinte per contaminanti microbiologici, contaminanti chimici e irregolarità di altro tipo. Complessivamente, nell'anno 2009, sono state trattate 3204 notifiche (3040 nel 2008, 2933 nel 2007 e 2874 nel 2006), pervenute sia dalla Commissione europea, sia da parte degli uffici periferici e degli Assessorati alla Sanità. La Commissione Europea, a seguito di ulteriori valutazioni sul rischio da parte dei Paesi Membri, ha revocato 76 notifiche, che sono state escluse, successivamente, dal sistema e dal conteggio riportato nella relazione. Nel corso del 2008 si è assistito praticamente allo stesso trend, anche se nel corso di quest'anno si è evidenziata una diminuzione delle segnalazioni per frutta secca e snack. Si è assistito, invece, ad un aumento significativo di notifiche per i prodotti della pesca e anche per integratori e dietetici. La relazione annuale è disponibile sul sito internet del Ministero: www.ministerosalute.it.

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Notiziario Locale

Domande per graduatorie medicina generale e pediatria
Sul sito internet della Regione Toscana: www.regione.toscana.it/regione/export/RT/sito-RT/Contenuti/minisiti/sst/procedure/bandi_modulistica/visualizza_asset.html_1781428531.html sono pubblicate le informazioni e i moduli per la presentazione delle domande per l'inserimento nelle graduatorie regionali della Medicina Generale e della Pediatria per l'anno 2011. Il termine per la presentazione delle domande è il 31 gennaio 2010. La domanda va inviata con lettera raccomandata con ricevuta di ritorno alla Regione Toscana. Sul sito regionale sono, inoltre, disponibili i recapiti per ulteriori informazioni.

Domande per graduatorie specialistica ambulatoriale
Sul sito internet dell'Azienda Sanitaria di Firenze: www.asf.toscana.it/index.php?option=com_content&view=article&id=303%3Ass-gestione-risorse-umane&catid=100&Itemid=85 è presente il fac-simile per la presentazione della domanda per l'inserimento nelle graduatorie per la Specialistica Ambulatoriale per l'anno 2011. Il termine per la presentazione delle domande è il 31 gennaio 2010. La domanda va inviata con lettera raccomandata con ricevuta di ritorno all'Azienda Sanitaria di Firenze. Attenzione: l'indirizzo di spedizione non è più quello di Via di San Salvi, ma di Lungarno Santa Rosa.

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Odontoiatria

Pubblicità sanitaria in odontoiatria
Una società multinazionale di servizi odontoiatrici, attiva anche in diverse città italiane, ha impugnato presso il TAR dell'Emilia Romagna il provvedimento dell'Ordine professionale che intimava alla società stessa di cessare le iniziative pubblicitarie intraprese per promuovere la propria attività professionale. Secondo l'Ordine, infatti, dovrebbe essere differenziata la posizione dei singoli professionisti, per i quali è intervenuta la "liberalizzazione" pubblicitaria da parte del cosiddetto "Decreto Bersani" del 2006, da quella delle società e strutture sanitarie, per le quali continuerebbero a valere le limitazioni previste dalla Legge 175 del 1992, in linea, del resto, con la posizione assunta sulla questione dal Ministero della Salute. Ma il TAR non è stato del medesimo avviso. Secondo i giudici amministrativi, il "Decreto Bersani" ha abolito la Legge 175 del 1992 sia per i liberi professionisti che per le strutture sanitarie. L'Ordine, quindi, ha sì il potere di verificare la veridicità del contenuto pubblicitario, ma non di vietarne la diffusione. E in ogni caso, secondo il TAR, nei casi di pubblicità ingannevole o sleale, la competenza non è dell'Ordine, ma dell'Autorità Garante per la Concorrenza e il Mercato (Antitrust). Per questi motivi, il ricorso della società è stato accolto. L'Ordine, da parte sua, ha comunicato di non condividere le argomentazioni del Tribunale e di essere intenzionato a ricorrere al Consiglio di Stato.

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Medicina e Legge

Diritto di accesso agli atti che riguardano i minori
Un genitore ha chiesto alla ASL, ai sensi della Legge 241 del 1990, di prendere visione della prescrizione originale dell'esame ecografico alle anche effettuato nei confronti della propria figlia. L'Azienda non ha dato riscontro alla richiesta, per cui il genitore ha fatto ricorso al TAR, il quale ha però negato il diritto di accesso agli atti perchè non sarebbe stato dimostrato l'interesse legittimo per la tutela di situazioni giuridicamente rilevanti da parte del genitore. Quest'ultimo ha, a questo punto, fatto ricorso al Consiglio di Stato che, invece, ha ribaltato la decisione del TAR, dandogli ragione. Secondo il Consiglio di Stato, infatti, solo per il fatto che la richiesta sia stata fatta dal genitore, è di per sé indice dell'esistenza di un valido interesse legittimo, in quanto chi esercita la potestà genitoriale ha pieno titolo di conoscere lo stato di salute dei propri figli, anche al fine di porre in essere tutte le iniziative più idonee per le possibili cure. La richiesta di accesso agli atti, quindi, si pone in relazione al diritto alla salute della figlia, pertanto deve essere soddisfatta. L'Azienda, dal canto suo, è stata condannata, per la sua inerzia, al pagamento delle spese di giudizio.

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Ricerca e clinica

Piano oncologico nazionale
L'oncologia costituisce una delle priorità del Ministero della Salute. Tale priorità appare evidente se si considera non solo l'incidenza (oltre 250.000 nuovi casi/anno), ma anche la prevalenza (nel 2010 sono previsti oltre 2 milioni di casi) dei tumori in Italia. Appare evidente, quindi, la necessità di una adeguata programmazione dello sviluppo tecnologico e della allocazione delle risorse disponibili. In tal senso il Ministero ha sviluppato un piano triennale oncologico, ufficialmente presentato dal Ministro Fazio nell'ambito della Conferenza stampa del 22 gennaio 2010. Oltre l'aspetto assistenziale, grande rilevanza si è voluta dare all'innovazione e alla ricerca clinica in oncologia. L'Italia è un paese altamente competitivo a livello internazionale. Per rimanere competitivi è però indispensabile lo sviluppo di nuove tecnologie, sia in campo diagnostico che terapeutico. Questo obiettivo si può raggiungere indirizzando i fondi per la ricerca clinica verso settori innovativi, quali la ricerca traslazionale e lo sviluppo di nuovi farmaci. Per ottenere questo, e sopratutto per rendere il Paese interessante per gli investitori stranieri, è indispensabile semplificare la burocrazia mediante uno snellimento delle procedure di approvazione dei progetti di ricerca; e tale aspetto è di particolare rilevanza per le fasi iniziali della ricerca sui nuovi farmaci. Il Piano oncologico nazionale è disponibile sul sito internet del Ministero: www.ministerosalute.it.

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Corsi, convegni e riunioni

Vengono pubblicati gli eventi dei quali l'Ordine è stato ufficialmente informato, che si tengono nei prossimi giorni. L'elenco completo degli eventi di cui l'Ordine ha notizia è pubblicato sul sito internet www.ordine-medici-firenze.it nella pagina "Congressi e Convegni".

La dermatite atopica
Il giorno 30 gennaio 2010, presso il Grand Hotel Baglioni in Piazza Unità Italiana 6 a Firenze, si terrà un convegno scientifico sul tema: "La dermatite atopica - Aspetti clinici, diagnostici e gestionali". Referenti scientifici: Prof. Torello Lotti, Ordinario di Dermatologia presso l'Università degli Studi di Firenze, e Dott.ssa Antonella Greco, Responsabile servizio Dermatologia Pediatrica presso l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer. Crediti ECM richiesti. Segreteria organizzativa: Emmeci meeting e congressi, tel: 06.72675966 e-mail: emmeci_srl@tiscali.it.

Correzione della presbiopia
Sabato 30 gennaio 2010, dalle ore 8.30 alle ore 13, presso l'Aula Magna della Presidenza della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Firenze, la Clinica Oculistica della Facoltà, diretta dal Prof. Ugo Menchini, organizza un seminario di approfondimento sulle tecniche per la correzione del presbiopia. L'iniziativa è promossa in collaborazione con l'associazione degli ottici e optometristi di Firenze.

HPV e vaccinazione
La Fondazione FOEMINA ONLUS per la maternità e la salute della donna e del neonato organizza un incontro di informazione e dibattito con la popolazione sul tema: "HPV (papilloma virus) e vaccinazione: prevenzione al femminile" che si svolgerà il giorno venerdì 5 febbraio 2010 alle ore 17 presso l'Auditorium della Fondazione Cassa di Risparmio di Firenze in Via Folco Portinari 5 a Firenze. Partecipano: Vincenzina Bruni, Mauro Marchionni, Carlo Penna, Gianfranco Scarselli, Franco Borruto.

Disordini della gravidanza
Il Centro Diagnosi Prenatale del Presidio ospedaliero "Palagi" di Firenze organizza un convegno sul tema: "Disordini della gravidanza: dallo screening al trattamento" che si terrà il giorno 6 febbraio 2010 dalle ore 9 alle ore 17 presso il Presidio ospedaliero "Piero Palagi" di Firenze, in Viale Michelangelo 41. Segreteria scientifica Dott. Enrico Periti. All'evento sono stati assegnati 3 crediti ECM. Per informazioni ed iscrizioni rivolgersi alla segreteria organizzativa: Quid Communications Srl - tel. 055.4633701.

Il diritto alla vita
La Lega internazionale per i diritti dell'uomo - sezione di Firenze - organizza un convegno sul tema: "Il diritto alla vita, la libertà di decidere, il testamento biologico" che si svolgerà il giorno 6 febbraio 2010 alle ore 15 presso l'Hotel Alexander in Viale Guidoni 101 a Firenze. Per ulteriori informazioni rivolgersi alla sede della LIDU, Via delle Porte Nuove 18 a Firenze: tel. 055.355600.

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Meteo e Salute

Previsioni bio-meteorologiche
(a cura del Centro Interdipartimentale di Bioclimatologia - Università di Firenze)
Disagio intenso da freddo venerdì mattina (temperature percepite inferiori a 0 °C) e debole durante le ore centrali (8-10 °C). Dalla serata aumento dei tassi di umidità e della nuvolosità: precipitazioni diffuse sabato e domenica pomeriggio. Temperature percepite in aumento al mattino (disagio moderato da freddo) e in diminuzione durante le ore centrali a causa della copertura nuvolosa. Progressiva diminuzione termica domenica sera a partire dalle Toscana settentrionale. Freddo fino a metà della prossima settimana.
Come apparso varie volte su questo bollettino, uno degli argomenti più discussi negli ultimi anni è l'effetto delle condizioni meteorologiche sull'ictus, sia ischemico che emorragico. La letteratura in proposito sta fornendo sempre più dati, tanto che sembra possibile iniziare a trarre qualche conclusione (Int J Biometeorol, 2010;54:1-3). Gli studi eseguiti finora mostrano una grande variabilità di risultati, sia per quanto riguarda la forma ischemica che quella emorragica, a seconda dell'area geoclimatica. In questa ottica, sembra che le aree con un eccesso di eventi emorragici estivi siano quelle definite secondo Koppen come equatoriali, calde o aride mentre un trend opposto si osserva per le aree climatiche caldo umide e polari. Gli autori concludono sottolineando la necessità di utilizzare un approccio metanalitico sui dati pubblicati fino ad oggi.
Per ulteriori informazioni: cibic@unifi.it, www.biometeo.it.

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Mens sana in Corpore sano...

I codici laurenziani sul benessere e la dieta
Dal 13 febbraio al 26 giugno 2010 apre al pubblico, nel salone michelangiolesco della Biblioteca Medicea Laurenziana, la nuova mostra "Díaita. Le regole della salute nei manoscritti della Biblioteca Medicea Laurenziana", un'esposizione che riguarda lo stile di vita e la dieta come strategia preventiva per garantire benessere fisico e mentale. Il titolo dell'esposizione è dovuto alla traslitterazione della parola greca "Diaita"; intenzionalmente è stato omesso il termine "dieta" che nella nostra lingua e cultura evoca solitamente un insieme di privazioni alimentari finalizzate soprattutto al dimagrimento. Non era così nell'antichità dove l'adozione del concetto ippocratico di dieta come stile di vita considerava l'alimentazione anche nella sua efficacia preventiva e teraupetica. I codici selezionati contengono tutti argomenti relativi alla Diaita e sono stati esclusi i trattati veri e propri di medicina e chirurgia ai quali si ricorreva solo dopo il fallimento della medicina preventiva. Si tratta, per lo più, di manuali d'uso, che dimostrano impietosamente il lungo iter percorso di mano in mano, testi che solitamente non vengono esposti in mostra, ma che meritano di essere portati a conoscenza del pubblico perché sono testimoni unici per la storia della scienza, della cultura della società. Il catalogo, edito da Mandragora, a cura di Donatella Lippi, docente di Storia della medicina e Medical Humanities, è di facile lettura, diretto a tutti, nell'ottica delle esposizioni che la biblioteca propone ormai da qualche anno, volte ad un grande pubblico per far conoscere i tesori che conserva.

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Credits

Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Firenze
Via Giulio Cesare Vanini 15 - 50129 - Firenze
Tel. 055.496522 - Fax 055.481045 - Sito web: www.ordine-medici-firenze.it
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