TOSCANA MEDICA NEWS

Il Presidente dell'Ordine sulla RU-486
Il Presidente dell'Ordine dei Medici di Firenze, Dott. Antonio Panti, nonchè Vice Presidente del Consiglio Sanitario Regionale, è stato intervistato da "La Repubblica" in merito alla pillola RU-486. Il Dott. Panti ha dichiarato che "il medico è libero di scegliere, insieme alla donna, come comportarsi nel singolo caso ma non bisogna pensare che, anche se non vincolanti, le linee guida del Consiglio superiore di sanità e le nostre (cioè quelle approvate nel 2003 dal Consiglio Sanitario Regionale, n.d.r.) non siano molto influenti". Ecco come funzionerà la procedura. "Una volta espletate le pratiche di legge e fatto il certificato - prosegue il Dott. Panti - la donna prenderà appuntamento in ospedale. Se segue il metodo chirurgico viene ricoverata per un giorno. Se, d'accordo con il medico, sceglie la soluzione farmacologica assume la pillola, cosa che deve avvenire in un ospedale pubblico. Dopodiché a seconda delle condizioni fisiche, psicologiche o sociali della paziente, il ginecologo parlerà con la donna, che potrà firmare ed andare via. Questo diritto non può essere tolto a nessuno per nessuna malattia. Salvo i casi previsti dalla legge per il trattamento sanitario obbligatorio". Secondo il Dott. Panti le polemiche sulla pillola abortiva sono inutili: "Sono preoccupato di più del fatto che, mentre le interruzioni di gravidanza delle italiane diminuiscono, quelle delle straniere aumentano. Di questo ci dovremmo occupare".

Giuramento professionale
Il 22 marzo scorso, presso la sede dell'Ordine dei Medici di Firenze, si è tenuta la cerimonia del giuramento professionale pronunciato dai giovani neo-iscritti all'Albo. In una sala gremita da circa 140 invitati, molti dei quali accompagnati da familiari ed amici, il Presidente dell'Ordine, Dott. Antonio Panti, ha illustrato brevemente, ma incisivamente, il "corpus" dei doveri etici, morali e deontologici, racchiusi nel Codice di Deontologia Medica, ai quali sono chiamati a tener fede i giovani colleghi per tutto l'arco della loro vita professionale. Un sistema di regole, ma anche e soprattutto di valori, che i neo-dottori hanno giurato di rispettare, proseguendo così la tradizione millenaria della professione medica. Un impegno, quindi, solenne e nient'affatto banale, al di là dell'informalità della cerimonia, che più che sull'aspetto celebrativo, ha preferito concentrarsi sul significato profondo dell'atto. A tutti i nuovi colleghi e colleghe i migliori auguri per una fruttuosa vita professionale.

Certificati di malattia on-line: aperto il confronto
Il 23 marzo scorso si è tenuto il secondo incontro fra la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici e i Ministeri della Salute e della Pubblica Amministrazione sul tema delle certificazioni di malattina on-line. Il Ministero per la Pubblica Amministrazione ha garantito che la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici parteciperà alle procedure di collaudo del sistema nel mese successivo ai previsti tre di sperimentazione, durante i quali rimarrà attivo il canale cartaceo. Il collaudo determinerà le eventuali fattispecie derogatorie già previste nella circolare. Inoltre il Ministero, condiviso l'obiettivo comune secondo cui la certificazione deve scaturire da una valutazione clinica conseguente a visita medica, ha dato la piena disponibilità ad intervenire, con i necessari strumenti normativi, sui possibili fraintendimenti generati - in tale fattispecie di certificazione - dall'espressione "dati clinici non direttamente constatati né oggettivamente documentati". E' stato poi discusso anche su altre problematiche, tra cui quelle relative alla certificazione on-line da parte di medici sostituti non convenzionati per il quali si è convenuto di procedere all'attribuzione del PIN. Il tavolo si è aggiornato al prossimo 13 aprile per pervenire a decisioni operative su quanto condiviso.

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Notiziario Nazionale

Via libera del Governo al contratto dei medici
Contratti in porto per i 139mila medici e dirigenti non medici del Servizio sanitario nazionale. Il Consiglio dei Ministri li ha approvati la scorsa settimana, dopo i dubbi che erano stati sollevati dal Ministero dell'Economia sul rischio di spese extra per le Regioni. Il secondo biennio economico 2008-2009 vale per i medici 179 euro mensili medi lordi procapite - dai 207 per i primari ai 109 per i neo assunti - e 152 per i dirigenti. Atteso ora il via libera definitivo della Corte dei Conti, previsto entro quindici giorni. In tutto 452 milioni di aumenti a livello nazionale, ma altri (lo 0,8% in più del monte salari, circa 61 milioni) saranno possibili nelle Regioni "virtuose", quelle senza debiti cioè, che potranno premiare con loro risorse i risultati ottenuti sugli obiettivi di miglioramento dei servizi ai cittadini. Con il nuovo contratto poi arrivano anche le sanzioni previste dalla "riforma Brunetta" e adattate alla specificità medica: dalla censura scritta alla multa da 200 a 500 euro fino al licenziamento senza preavviso. Ma anche il reintegro sul posto in caso di ingiusto licenziamento. Cinque i tipi di sanzioni: censura scritta, sanzione pecuniaria, sospensione dal servizio con privazione della retribuzione, licenziamento con preavviso, licenziamento senza preavviso. E 33 "reati" che vanno dall'inosservanza del contratto alla cattiva condotta negli ambienti di lavoro, fino a peculato, concussione e corruzione.

Diminuisce la spesa farmaceutica
In base ai dati diffusi da Federfarma la spesa farmaceutica per i medicinali a carico del Servizio sanitario nazionale è diminuita nel 2009 dell'1,2% rispetto all'anno precedente anche se si registra un aumento del 3,5% del numero delle ricette il cui valore medio, però, si è ridotto del 4,5%. In pratica si prescrivono piu' farmaci, ma di prezzo mediamente più basso. Per quanto riguarda il dettaglio dei consumi, i farmaci per le malattie cardiovascolari rappresentano il 36% della spesa, seguiti da quelli per l'apparato gastrointestinale con il 14%. I farmaci per le malattie del sistema nervoso centrale rappresentano il 10,7% della spesa e sopravanzano ormai di 1,5 punti percentuali gli antimicrobici sistemici. I farmaci per il sistema respiratorio sono stabili all'8%.

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Notiziario Locale

Piano terapeutico per il Clopidogrel
A seguito dell'approvazione della Delibera n. 367 del 22 marzo scorso, la Regione Toscana ha predisposto la scheda per redigere il piano terapeutico per la prescrizione di farmaci a base di Clopidogrel oltre i limiti di rimborsabilità previsti dall'AIFA. Infatti la delibera regionale prevede la possibilità di prescrivere il Clopidogrel per un periodo ulteriore di un anno, oltre i limiti AIFA. Il piano dovrà essere redatto dai centri specialistici della Toscana in duplice copia, di cui una da consegnare all'assistito per la prescrizione a cura del medico di medicina generale. Per scaricare il modulo cliccare qui.

Bando di concorso per corso medicina generale
Sulla Gazzetta Ufficiale del 30/03/2010, serie concorsi, è stato pubblicato il bando di concorso per l'ammissione al corso di formazione in medicina generale 2010-2013 della Regione Toscana. Il termine per la presentazione delle domande è il 29 aprile 2010. Tutte le informazioni in merito sono disponibili nel sito internet della Regione Toscana all'indirizzo: www.regione.toscana.it/regione/export/RT/sito-RT/Contenuti/minisiti/sst/procedure/bandi_modulistica/visualizza_asset.html_889031186.html.

Numeri verdi per la sanità toscana
La Direzione Generale per il Diritto alla Salute della Regione Toscana ricorda che sono attivi due numeri verdi a disposizione della cittadinanza: il numero 800.556060 che dal 1° febbraio 2010 ha anche il compito di ricercare le disponibilità presso le Aziende Sanitarie o Ospedaliere della Toscana per gli interventi chirurgici che la delibera regionale n. 638/2009 prevede che siano eseguiti entro 90 giorni. Il numero verde è in funzione dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 15. Inoltre è in funzione dal novembre dello scorso anno il numero 800.810101 denominato "centro di ascolto oncologico", che risponde ai pazienti e ai familiari che hanno necessità di informazioni o di sostegno psicologico nel percorso oncologico. Questo servizio è attivo tutti i giorni, compresi i festivi, dalle ore 8 alle ore 20.

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Odontoiatria

Implantologia avanzata
La Scuola di Specializzazione in Chirurgia Odontostomatologica dell'Università di Firenze organizza un evento formativo sul tema: "Implantologia avanzata: soluzioni chirurgiche e protesiche in un confronto aperto al pubblico" che si svolgerà il giorno 15 maggio 2010 presso il Plesso Didattico dell'Università, in Viale Morgagni 40 a Firenze. Presidente del convegno: Prof. Paolo Tonelli. Responsabili dell'evento formativo: Prof. Paolo Tonelli e Dott. Franco Amunni. Segreteria scientifica: Dott. Marco Duvina, D.ssa Giovanna Delle Rose, D.ssa Eleonora Biondi, Dott. Cosimo Mascherini. Segreteria organizzativa: Servizio eventi del Polo biomedico dell'Università di Firenze, tel. 055.4598699/774, email re.form@polobiotec.unifi.it. Crediti ECM richiesti. Ulteriori informazioni nella pagina "Manifestazioni scientifiche" del sito internet www.med.unifi.it. Termine per la presentazione abstract: 20 aprile 2010.

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Medicina e Legge

Certificati idoneità sportiva: no alla compiacenza
Stop ai certificati "facili" per l'attività sportiva perchè il medico risponde in prima persona del danno eventualmente subito dal paziente. Lo afferma la Corte di Cassazione (sentenza n. 3353 depositata il 12/02/2010). Il caso ha riguardato un certificato di idoneità all'attività sportiva non agonistica rilasciato ad un ragazzo affetto da cardiopatia ipertrofica non ostruttiva, soprattutto a seguito delle insistenze dei genitori che volevano iscriverlo ad un torneo di calcetto. Ma durante una partita il ragazzo è stato colto da arresto circolatorio e ha riportato una grave cerebropatia con lesioni motorie. Secondo la Cassazione, il medico ha un dovere superiore di protezione e di sicurezza nei confronti del paziente, per cui nel caso concreto, visto che era a conoscenza della patologia sofferta dal ragazzo, doveva rifiutarsi di rilasciare il certificato, oppure indicare in maniera dettagliata le discipline sportive praticabili o, al contrario, assolutamente da escludere. Il fatto che i genitori, pur consapevoli della malattia di cui soffriva il figlio, per "povertà intellettiva" (così testualmente la Cassazione) abbiano insistito perchè il medico redigesse il certificato, non è sufficiente ad escludere la responsabilità del medico che, nell'esercizio della sua professione, non deve essere compiacente.

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Ricerca e clinica

Protesi mammarie al silicone
Il 30 marzo scorso l'Agenzia francese responsabile per i dispositivi medici (AFSSAPS) ha informato il Ministero della Salute e tutte le componenti Autorità europee, di aver sospeso la commercializzazione, la distribuzione, l'esportazione e l'utilizzazione degli impianti mammari riempiti con gel di silicone prodotti dalla P.I.P. (fabbricante francese di impianti mammari) e di aver disposto il richiamo dei prodotti già presenti sul mercato francese. La Direzione Generale dei farmaci e dei disposivi medici ha dato tra l'altro le seguenti raccomandazioni: si richiede a tutti gli operatori sanitari interessati di non utilizzare i dispositivi suddetti, eventualmente ancora disponibili, e di metterli in quarantena; si invitano tutti gli operatori sanitari interessati a segnalare eventuali incidenti correlati all'utilizzo dei dispositivi sopra riportati. Sul sito internet del Ministero: www.salute.gov.it è consultabile la circolare ministeriale sulla materia.

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Corsi, convegni e riunioni

Vengono pubblicati gli eventi dei quali l'Ordine è stato ufficialmente informato, che si tengono nei prossimi giorni. L'elenco completo degli eventi di cui l'Ordine ha notizia è pubblicato sul sito internet www.ordine-medici-firenze.it nella pagina "Congressi e Convegni".

Lo pneumotorace spontaneo
Il giorno 10 aprile 2010, presso l'Aula Muntoni dell'Ospedale San Giovanni di Dio in Via di Torregalli 3 a Firenze, si terrà un corso sul tema: "Lo pneumotorace spontaneo nell'adulto". Segreteria scientifica: F. Apicella, A. Vitali, B. Bartalucci. Segreteria organizzativa: Ideas Group srl, tel. 055.2302663. Crediti ECM richiesti. Per ulteriori informazioni: www.ideasgroup.it/corsi_ecm_e_congressi/corsi_congressi_2010/corso_pneumotorace_spontaneo.asp.

Infezioni e antibioticoterapia
L'Associazione "Insieme per la Salute" organizza un convegno accreditato ECM sul tema: "Infezioni e antibioticoterapia" che si svolgerà il giorno 10 aprile 2010 dalle ore 8 alle ore 16 presso Villa delle Terme in Via Cassia 217 (Località Falciani), Impruneta (Fi). Intervengono Michele Arpaia, Patrizia Pecile, Massimo Di Pietro, Nicoletta Marino, Raffaele Laureano, Nicolò Altieri, Claudio Mazzotta, Alberto Fortini, Cristina Zeri, Giancarlo Landini.

Riabilitazione in acqua
La Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi di Firenze organizza un corso di perfezionamento sul tema: "La Riabilitazione in acqua", che si propone di far conoscere gli aspetti psicologici e comunicativi del lavoro in acqua e l'utilità della riabilitazione in acqua per malati reumatici, neurologici, ortopedici e per bambini disabili. Il corso si volgerà in quattro weekend da maggio a luglio 2010. Le sessioni d'esame si terranno a settembre. Direttore del corso: Prof.ssa Susanna Maddali Bongi. Il bando e la domanda di iscrizione sono disponibili sul sito: www.med.unifi.it sezione "corsi di perfezionamento". La scadenza per la presentazione delle domande è il 14 aprile 2010. Crediti ECM richiesti.

Malattie rare pediatriche
L'Università di Firenze - Dipartimento di Scienze per la salute della donna e del bambino - organizza il primo corso di perfezionamento su: "Malattie rare pediatriche. Metodologie gestionali, formative e di ricerca" che si svolgerà nei giorno 14, 15, 16, 28 e 29 aprile 2010 presso l'Aula Magna dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer in Viale Pieraccini 24 a Firenze. Direttore del corso: Gianpaolo Donzelli. Comitato scientifico: Maurizio De Martino, Renzo Guerrini, Salvatore Seminara. Crediti ECM richiesti. Segreteria organizzativa: Manuela Quarantini, tel. 055.5662545, email quarantini@unifi.it. Ulteriori informazioni sul sito www.med.unifi.it nella pagina dedicata ai corsi di perfezionamento.

Il paziente medulloleso
L'Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi organizza un corso sul tema: "Il percorso sanitario globale del paziente medulloleso. Dall'unità spinale al territorio" che si svolgerà il giorno 16 aprile 2010 dalle ore 9.30 alle ore 16 presso l'Aula Magna del CTO in Largo Palagi 1 a Firenze. Responsabile del corso: Sergio Aito. Crediti ECM richiesti. Per informazioni inviare una mail all'U.O. Formazione dell'Azienda: dragoc@aou-careggi.toscana.it.

Psicoterapia pediatrica
L'Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer organizza un corso sul tema: "Il lavoro analitico con i genitori", seminario di psicoterapia pediatrica. L'evento si svolgerà il giorno 17 aprile 2010 dalle ore 10 alle ore 17.30 presso la sede dell'Azienda, in Viale Pieraccini 24 a Firenze. Crediti ECM richiesti. Comitato Promotore: Francesca Cantini, Roberto Della Lena, Alessandra Guarino Amato, Marco Magni, Rosanna Martin, Maria Shalling, Caterina Teodori. Iscrizioni: Roberta Latragna, Settore Formazione e aggiornamento AOU Meyer, tel. 055.5662312, email: r.latragna@meyer.it.

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Meteo e Salute

Previsioni bio-meteorologiche
(a cura del Centro Interdipartimentale di Bioclimatologia - Università di Firenze)
Soleggiato venerdì. Nell'area fiorentina temperature percepite di 7 °C al mattino e 23 °C nelle ore centrali: si consiglia di adattare l'abbigliamento ai vari momenti della giornata. Prevalentemente soleggiato sabato: temperature percepite stazionarie o in lieve diminuzione nei valori massimi rispetto a venerdì. Non si escludono anche locali rovesci pomeridiani nelle zone più settentrionali ed orientali. Domenica sensibile diminuzione termica durante le ore centrali, 5-6 °C in meno rispetto a sabato, e maggiore nuvolosità.
Da decenni si utilizza la conta dei pollini e delle spore nell'aria per avere un indice di esposizione della popolazione allergica. Tuttavia, nonostante la straordinaria utilità di queste misurazioni, l'esperienza clinica e alcuni studi hanno evidenziato come spesso non esista una relazione tra concentrazione di pollini e comparsa o gravità dei sintomi come rinite o asma. Come confermato anche da un recente lavoro (Allergy; 2010 Feb 4, online first), sappiamo che il contenuto allergenico dei pollini varia negli anni, in differenti aree geografiche ed anche da un cultivar all'altro. Sono in corso ampi studi per confermare queste osservazioni e soprattutto per integrare la conta dei pollini con le informazioni relative al "carico allergenico" dell'aria, cioè al suo contenuto in allergeni, presumibilmente più legato alle manifestazioni cliniche dell'allergia.
Per ulteriori informazioni: cibic@unifi.it, www.biometeo.it.

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Mens sana in Corpore sano...

Diario di Antonio Cocchi
Lunedì 12 aprile 2010 alle ore 11 presso l'Aula Magna della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Firenze (padiglione 5 all'interno dell'Ospedale di Careggi), sarà presentato il prodotto della digitalizzazione dei 103 quaderni delle Effemeridi, il diario privato di Antonio Cocchi, conservato nella Biblioteca della Facoltà. Antonio Cocchi rappresenta una personalità di spicco del Settecento toscano: fu medico, naturalista, bibliofilo, bibliotecario e filosofo, nonchè primo massone italiano. Nell'occasione sarà anche possibile visionare alcuni manoscritti di Cocchi presso la Sala Rari della Biblioteca.

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Credits

Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Firenze
Via Giulio Cesare Vanini 15 - 50129 - Firenze
Tel. 055.496522 - Fax 055.481045 - Sito web: www.ordine-medici-firenze.it
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