Toscana Medica News
supplemento informatico alla rivista "TOSCANA MEDICA" (registrata al Tribunale di Firenze al n. 3138 del 26/05/1983)

Anno X - n. 11 - 15/04/2010
Direttore Responsabile: Antonio Panti
Redattore: Giovanni Morrocchesi

Oggi accadde a Firenze
15 aprile 1944:
viene ucciso Giovanni Gentile

In caso di problemi nella visualizzazione di questa email, è possibile consultare l'apposita pagina
nel sito internet dell'Ordine: www.ordine-medici-firenze.it/xnewsletter.htm





In questo Numero:

Vita dell'Ordine:

- Incontro Ordine-INPS sui certificati di invalidità civile

- Errata corrige

Notiziario Nazionale:

- La Corte Europea sulla PMA

- Denuncia delle malattie professionali

Notiziario Locale:

- Piano terapeutico per il Clopidogrel

- Bando di concorso per corso medicina generale

Odontoiatria:

- Implantologia avanzata

Medicina e Legge:

- Richiesta di compensi indebiti? Concussione!

Ricerca e clinica:

- Alt a "Spice" e "n-Joy"

Corsi, convegni e riunioni

Meteo e Salute

- Previsioni bio-meteorologiche

Mens sana in Corpore sano...

- Amor, Gratia, Pulchritudo

Credits






Vita dell'Ordine

Incontro Ordine-INPS sui certificati di invalidità civile
Venerdì scorso 9 aprile si è tenuto, presso la sede dell'Ordine dei Medici di Firenze, un incontro fra la Federazione Regionale degli Ordini dei Medici e la Direzione Regionale Toscana dell'INPS con all'ordine del giorno la certificazione on-line per l'invalidità civile. L'incontro si è svolto in un clima costruttivo e finalizzato ad appianare le difficoltà emerse in questi primi mesi di avvio della procedura telematica. I punti principali che sono stati affrontati sono i seguenti:
- certificato cartaceo: l'Ordine ha fatto presente che alcune zone della Toscana non sono raggiunte dal servizio ADSL, per cui l'invio telematico è di fatto impossibile. L'INPS ha riconosciuto la fondatezza di tale problema e ha dichiarato che in questi casi il medico certificatore potrà rilasciare il certificato in forma cartacea, dichiarando su di esso, sotto la propria responsabilità, di non aver potuto procedere diversamente;
- modifica del certificato telematico già inviato: l'Ordine ha fatto presente che l'attuale impossibilità di apportare modifiche al certificato telematico, una volta inviato, rende di fatto impossibile aggiungere elementi nuovi e ulteriori come, ad esempio, una nuova patologia o un nuovo codice ICD9 o semplicemente correggere meri errori materiali. L'INPS ha dichiarato che interverrà presso la Direzione Nazionale per chiedere di apportare una modifica procedurale che renda possibile modificare o annullare il certificato, fino a che non sia stato abbinato alla domanda di invalidità;
- validità temporale del certificato: l'Ordine ha fatto presente che spesso i pazienti non sono a conoscenza della necessità di inviare in via telematica, entro trenta giorni dall'invio del certificato, la domanda di invalidità, in modo che ad essa possa essere abbinato il relativo certificato. Non è chiaro, infatti, come si debba procedere nel caso in cui la domanda telematica non venga inoltrata entro i trenta giorni prescritti. L'INPS si è impegnata a valutare la numerosità dei certificati già inoltrati telematicamente a cui non ha fatto seguito la presentazione della domanda e, sulla base di tale riscontro, valuterà se ritenere ancora validi tali certificati. Inoltre l'INPS ha accolto la proposta di far comparire, nella stampa della ricevuta dell'invio del certificato telematico, che il medico consegna al paziente, un avvertimento che inviti il cittadino a presentare tempestivamente la domanda;
- validità legale del certificato: l'INPS ha ricordato che, una volta effettuato l'invio telematico, è necessario che il medico stampi la versione cartacea del certificato inviato telematicamente, la firmi e la consegni al paziente, perchè la validità legale del certificato medesimo è attestata dalla firma autografa del medico;
- annotazioni sul certificato: l'Ordine ha richiesto di separare le due voci "impossibilità a deambulare senza l'aiuto permanente di un accompagnatore" e "non in grado di compiere gli atti quotidiani della vita" e di sostituire la frase attuale per le visite domiciliari con la dizione "sussistono le condizioni per la visita domiciliare". L'INPS si è impegnata a valutare queste proposte;
- presentazione telematica della domanda: l'Ordine ha suggerito di istituire, presso ogni sede provinciale INPS, uno sportello telematico per consentire ai cittadini di presentare la domanda di invalidità civile senza necessariamente dotarsi essi stessi del PIN o di rivolgersi necessariamente ad un patronato. L'INPS si è dichiarata favorevole ad accogliere tale proposta, da riservare a categorie di cittadini con particolari requisiti da valutare;
- elenchi dei medici certificatori: l'Ordine ha richiesto di intervenire presso i patronati per rimuovere gli elenchi dei medici certificatori, la cui presenza è causa di distorsione del rapporto fiduciario fra medico e paziente. L'INPS ha dichiarato che con il diffondersi della procedura telematica, tali elenchi non avranno più ragione di esistere;
- invalidità civile ed handicap: l'INPS ha ricordato che con la stessa procedura telematica che è in funzione per la certificazione di invalidità civile, è anche possibile redigere la certificazione ai fini del riconoscimento dell'handicap;
- indicazione dello specialista in commissione: l'INPS ha proposto di inserire, come campo obbligatorio nella redazione del certificato telematico, l'inviduazione del tipo di specialista che sarà chiamato ad integrare la commissione medica, previa definizione concordata di un apposito elenco di branche specialistiche da cui attingere. L'Ordine ha accolto favorevolmente questa proposta;
- incontri formativi: l'INPS si è dichiarata disponibile a promuovere, in tutte le sedi, incontri formativi per i medici certificatori allo scopo di facilitare la fluidità del sistema.

Errata corrige
Su Toscana Medica News n. 9 del 1° aprile scorso è stata data notizia dell'avvenuta cerimonia di consegna di una onorificenza ai colleghi che hanno compiuto i 50 anni di laurea, elencando i nominativi dei premiati. Per un errore di stampa, non è stato incluso nell'elenco il collega Dott. Giuseppe Alpi, che, viceversa, è stato premiato alla pari degli altri colleghi. Ce ne scusiamo con il collega e con i lettori.


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Notiziario Nazionale

La Corte Europea sulla PMA
Esiste un diritto delle coppie ad avere un figlio? Per la Corte di Strasburgo la risposta è sì. La Corte europea, infatti, sanziona le norme nazionali che vietano, senza eccezioni, la fecondazione eterologa. Con la sentenza depositata 1 aprile 2010, dunque, la Corte di Strasburgo ha dichiarato che le legislazioni nazionali che vietano la fecondazione eterologa, violano l'articolo 8 della Convenzione europea sui Diritti dell'Uomo. Nello specifico il pronunciamento della Corte di Strasburgo sanziona la legge austriaca sulla "Procreazione medicalmente Assistita" (PMA), che non consente la fecondazione eterologa. Una situazione identica a quella della legislazione italiana, dove l'art. 4 della legge 40 del 2004 vieta in modo assoluto e senza spazi d'interpretazione, la possibilità per le coppie di poter ricevere la donazione di un gamete. Ora si aprono nuovi scenari nel nostro Paese: o il Parlamento avvia una revisione della Legge 40, oppure le coppie e le associazioni rappresentative adiranno i tribunali per sollevare il caso davanti alla Corte Costituzionale.

Denuncia delle malattie professionali
Sulla Gazzetta Ufficiale del 1° aprile 2010 (Supplemento ordinario n. 66) è stato pubblicato il Decreto 11/12/2009 con il quale è stato aggiornato l'elenco delle malattie professionali per le quali è obbligatoria la denuncia all'Ispettorato del Lavoro ai sensi del DPR 1124/1965.


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Notiziario Locale

Piano terapeutico per il Clopidogrel
A seguito dell'approvazione della Delibera n. 367 del 22 marzo scorso, la Regione Toscana ha predisposto la scheda per redigere il piano terapeutico per la prescrizione di farmaci a base di Clopidogrel oltre i limiti di rimborsabilità previsti dall'AIFA. Infatti la delibera regionale prevede la possibilità di prescrivere il Clopidogrel per un periodo ulteriore di un anno, oltre i limiti AIFA. Il piano dovrà essere redatto dai centri specialistici della Toscana in duplice copia, di cui una da consegnare all'assistito per la prescrizione a cura del medico di medicina generale. Per scaricare il modulo cliccare qui.

Bando di concorso per corso medicina generale
Sulla Gazzetta Ufficiale del 30/03/2010, serie concorsi, è stato pubblicato il bando di concorso per l'ammissione al corso di formazione in medicina generale 2010-2013 della Regione Toscana. Il termine per la presentazione delle domande è il 29 aprile 2010. Tutte le informazioni in merito sono disponibili nel sito internet della Regione Toscana all'indirizzo: www.regione.toscana.it/regione/export/RT/sito-RT/Contenuti/minisiti/sst/procedure/bandi_modulistica/visualizza_asset.html_889031186.html.


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Odontoiatria

Implantologia avanzata
La Scuola di Specializzazione in Chirurgia Odontostomatologica dell'Università di Firenze organizza un evento formativo sul tema: "Implantologia avanzata: soluzioni chirurgiche e protesiche in un confronto aperto al pubblico" che si svolgerà il giorno 15 maggio 2010 presso il Plesso Didattico dell'Università, in Viale Morgagni 40 a Firenze. Presidente del convegno: Prof. Paolo Tonelli. Responsabili dell'evento formativo: Prof. Paolo Tonelli e Dott. Franco Amunni. Segreteria scientifica: Dott. Marco Duvina, D.ssa Giovanna Delle Rose, D.ssa Eleonora Biondi, Dott. Cosimo Mascherini. Segreteria organizzativa: Servizio eventi del Polo biomedico dell'Università di Firenze, tel. 055.4598699/774, email re.form@polobiotec.unifi.it. Crediti ECM richiesti. Ulteriori informazioni nella pagina "Manifestazioni scientifiche" del sito internet www.med.unifi.it. Termine per la presentazione abstract: 20 aprile 2010.


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Medicina e Legge

Richiesta di compensi indebiti? Concussione!
Un medico ospedaliero, dirigente di struttura complessa, ha prospettato ad una paziente l'assoluta necessità di un intervento chirurgico e l'eventualità di una lunga attesa e degenza nell'ospedale pubblico, a fronte dei tempi molto più brevi della clinica presso la quale egli operava privatamente, ove però la paziente avrebbe dovuto pagare una ingente somma di denaro. Non solo: il medico ha anche prospettato la probabilità che, in caso di ricovero nell'ospedale pubblico, l'intervento venisse effettuato da altro medico, inducendo così la donna a promettere una dazione di denaro al medico affinché egli stesso procedesse personalmente all'operazione. Cosa, poi, effettivamente avvenuta. Secondo la Cassazione (VI sezione penale, sentenza n. 1998 del 18/01/2010) questo modo di comportarsi da parte del medico configura a tutti gli effetti il reato di concussione. Infatti le persone malate ed i loro familiari si trovano particolarmente indifese di fronte al medico preposto al pubblico servizio sanitario, dalle cui prestazioni dipende la conservazione di beni fondamentali, quali la salute e, in determinati casi, la stessa vita della persona. Quindi, anche la sola richiesta di compensi indebiti da parte del medico acquista, in tale situazione, quell'efficacia quantomeno induttiva sufficiente ai sensi dell'art. 317 cod. pen. per la sussistenza del reato di concussione.


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Ricerca e clinica

Alt a "Spice" e "n-Joy"
Il Ministro della Salute, Ferruccio Fazio, ha firmato un'ordinanza che prevede il divieto di "fabbricazione, importazione, immissione sul mercato e commercio (compresa la vendita on-line)" dei prodotti denominati "Spice" e "n-Joy" venduti come miscele aromatizzanti e profumatori di ambiente. L'Ordinanza prende le mosse da una segnalazione del Sistema nazionale di allerta precoce e risposta rapida per le Droghe, che riferiva di alcuni casi di intossicazione acuta, specificamente attribuiti all'assunzione di tali prodotti. Apposite analisi chimico-laboratoristiche hanno rilevato la presenza in dette miscele di molecole di cannabinoidi sintetici (denominati JWH-018 e JWH-073), che, come confermato dall'Istituto Superiore di Sanità, sono pericolosi per la salute. La sintomatologia documentata dai dati forniti dall'ISS e dal dipartimento Antidroga è riferibile a disturbi cardiocircolatori e a disturbi psichici, manifestatisi dopo l'assunzione delle sostanze attraverso il fumo. Contestualmente all'Ordinanza di divieto, sono state avviate le procedure per l'immissione dei cannabinoidi sintetici in questione nella tabella delle sostanze stupefacenti.


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Corsi, convegni e riunioni

Vengono pubblicati gli eventi dei quali l'Ordine è stato ufficialmente informato, che si tengono nei prossimi giorni. L'elenco completo degli eventi di cui l'Ordine ha notizia è pubblicato sul sito internet www.ordine-medici-firenze.it nella pagina "Congressi e Convegni".

Il paziente medulloleso
L'Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi organizza un corso sul tema: "Il percorso sanitario globale del paziente medulloleso. Dall'unità spinale al territorio" che si svolgerà il giorno 16 aprile 2010 dalle ore 9.30 alle ore 16 presso l'Aula Magna del CTO in Largo Palagi 1 a Firenze. Responsabile del corso: Sergio Aito. Crediti ECM richiesti. Per informazioni inviare una mail all'U.O. Formazione dell'Azienda: dragoc@aou-careggi.toscana.it.

Psicoterapia pediatrica
L'Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer organizza un corso sul tema: "Il lavoro analitico con i genitori", seminario di psicoterapia pediatrica. L'evento si svolgerà il giorno 17 aprile 2010 dalle ore 10 alle ore 17.30 presso la sede dell'Azienda, in Viale Pieraccini 24 a Firenze. Crediti ECM richiesti. Comitato Promotore: Francesca Cantini, Roberto Della Lena, Alessandra Guarino Amato, Marco Magni, Rosanna Martin, Maria Shalling, Caterina Teodori. Iscrizioni: Roberta Latragna, Settore Formazione e aggiornamento AOU Meyer, tel. 055.5662312, email: r.latragna@meyer.it.

Sedazione terminale
L'Associazione Pallium di Firenze organizza un convegno sul tema: "Sedazione terminale: ideologia, prassi medica e pratica quotidiana" che si svolgerà il giorno 20 aprile 2010 dalle ore 15 alle ore 19 in Palazzo Vecchio a Firenze, nel Salone dei Dugento. Per ulteriori informazioni consultare il sito www.palliumonlus.it.


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Meteo e Salute

Previsioni bio-meteorologiche
(a cura del Centro Interdipartimentale di Bioclimatologia - Università di Firenze)

Fine settimana caratterizzato da condizioni termiche miti e, dal punto di vista biometeorologico, non si prevedono condizioni critiche per la salute. Le temperature percepite, durante le ore centrali, potranno facilmente superare i 20 °C. I valori più elevati sono previsti sabato sull'area fiorentina (22 °C). Al mattino si prevedono temperature percepite lievemente inferiori a 10 °C sulle zone interne (quindi debole disagio da freddo) o superiori lungo la costa (assenza di disagio termico). Sabato si prevede una moderata ventilazione da NE con scarso effetto, comunque sulle temperature percepite. Domenica si prevede una maggiore instabilità atmosferica con tassi di umidità elevati e probabili precipitazioni pomeridiane soprattutto sulle zone della Toscana centro-meridionale (soprattutto il senese).
Come ogni anno, dall'inizio dell'attività nel 2005, il Centro pubblica il report annuale del progetto Meteo Salute. In questi anni il gruppo ha consolidato e sviluppato le linee di ricerca e l'attività operativa, attraverso la pubblicazione di studi e review su riviste scientifiche, interventi a congressi, partecipazione a progetti europei. L'attività operativa si è estesa e ampliata, grazie all'applicazione continua dei risultati della ricerca. Il report del 2010 è scaricabile all'indirizzo www.biometeo.it/report_MeteoSalute_2010.pdf.
Per ulteriori informazioni: cibic@unifi.it, www.biometeo.it.


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Mens sana in Corpore sano...

Amor, Gratia, Pulchritudo
Il Centro di Medical Humanities presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Firenze, organizza un incontro per presentare il Festival europeo delle arti visive in ospedale e il progetto "Art dans la Cité" negli ospedali d'Europa. Il titolo suggestivo della manifestazione è: "Amor, Gratia, Pulchritudo". La presentazione avrà luogo il giorno 22 aprile 2010 alle ore 16.30 presso l'Aula Magna della Presidenza della Facoltà, all'interno dell'Ospedale di Careggi, a cura di Gianfranco Gensini, Donatella Lippi e Rosa Valanzano. Interventi di Cristina Acidini, Elisabetta Cianfanelli, Antonio Panti, Daniela Sorana, Paolo Targetti, Filippo Terzaghi.


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Credits

Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Firenze
Via Giulio Cesare Vanini 15 - 50129 - Firenze
Tel. 055.496522 - Fax 055.481045 - Sito web: www.ordine-medici-firenze.it
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